고혈압약 부작용 정리 | 종류별 비교

고혈압약 부작용 정리 | 종류별 비교

2020년 국민건강영양조사에 따르면 우리나라 30세 이상 인구의 약 28%, 60세 이상 인구의 약 48%가 고혈압을 앓고 있으며, 성인 고혈압 환자는 1300만 명을 넘어섰습니다. 고혈압약은 안전성이 입증된 약물이지만, 예상치 못한 부작용이 발생할 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?

📑 목차

1. 고혈압약과 부작용 개요
2. 고혈압약의 5가지 주요 종류
3. 약물별 주요 부작용
4. 부작용 예방 및 대처 방법
5. 자주 묻는 질문

 

고혈압약과 부작용 개요

고혈압은 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 상태로, 적절한 관리가 필요한 만성질환입니다. 고혈압약은 오랜 기간 복용해도 안전성이 입증된 약물이지만, 모든 의약품과 마찬가지로 부작용이 발생할 가능성이 있습니다.

고혈압약 복용 시 공통적으로 나타날 수 있는 부작용으로는 어지러움과 기립성 저혈압이 있습니다. 특히 누웠다가 일어나거나 앉았다가 갑자기 일어날 때 어지러움을 느낄 수 있으므로, 천천히 움직이는 것이 중요합니다.

고혈압약의 5가지 주요 종류

고혈압 치료에 사용되는 약물은 작용 방식에 따라 크게 5가지로 분류됩니다. 각 약물은 서로 다른 기전으로 혈압을 조절하며, 그에 따른 부작용도 다양합니다.

약물 종류	작용 기전	주요 사용 대상
이뇨제	체내 수분과 나트륨 배출 촉진	부종이 동반된 고혈압 환자
베타차단제 (베타블로커)	심장 박동수와 수축력 감소	맥박이 빠른 젊은 고혈압 환자, 심부전 환자
칼슘채널차단제 (CCB)	혈관 평활근 이완 촉진	다양한 고혈압 환자(가장 널리 사용)
안지오텐신 전환효소 억제제 (ACE 억제제)	혈관 수축 물질 생성 억제	당뇨병 동반 고혈압, 심부전 환자
안지오텐신2 수용체 차단제 (ARB)	혈관 수축 호르몬 작용 차단	젊은 고혈압 환자, 콩팥 보호 필요 환자

 

약물별 주요 부작용

1. 이뇨제 부작용

이뇨제는 체내 소변 생성을 촉진하여 수분과 나트륨을 배출시키는 약물입니다. 주요 부작용은 다음과 같습니다:

• 통풍 유발: 요산 수치 상승으로 인한 통풍 발생 가능
• 혈당 상승: 당뇨 환자에게 혈당 조절을 어렵게 만들 수 있음
• 고지혈증: 콜레스테롤 수치 상승 가능
• 전해질 불균형: 칼륨, 마그네슘 등의 전해질 감소

2. 베타차단제(베타블로커) 부작용

베타차단제는 교감신경 말단에서 작용하는 노르에피네프린이나 에피네프린의 베타 수용체를 차단하는 약물입니다. 주요 부작용은 다음과 같습니다:

• 서맥: 심장박동이 너무 느려질 수 있음
• 저혈압: 혈압이 과도하게 낮아질 수 있음
• 사지 냉감: 손발이 차갑고 마비된 느낌
• 소화기 증상: 구토, 구역질, 설사, 변비
• 혈당 상승: 당뇨 조절을 어렵게 만들 수 있음
• 발기부전: 일부 베타차단제에서 나타날 수 있음(최근 약물은 개선됨)

3. 칼슘채널차단제(CCB) 부작용

칼슘채널차단제는 현재 가장 널리 사용되는 고혈압약으로, 암로디핀(노바스크) 등이 대표적입니다. 주요 부작용은 다음과 같습니다:

• 안면홍조: 얼굴이 붉어지는 증상
• 부종: 발목이나 다리가 붓는 증상
• 두통: 혈관 확장으로 인한 두통
• 심장박동 증가: 일부 환자에서 나타날 수 있음

주의! 칼슘채널차단제를 복용 중인 경우, 자몽 주스를 함께 복용하지 마세요. 자몽 주스는 약물의 효과를 증가시켜 부작용 위험을 높일 수 있습니다. 약 복용 전후 1시간 동안은 자몽이나 자몽 주스를 피하는 것이 좋습니다.

4. 안지오텐신 전환효소 억제제(ACE 억제제) 부작용

ACE 억제제는 요즘은 적게 쓰이지만 특정 환자에게 필요한 약물입니다. 주요 부작용은 다음과 같습니다:

• 마른 기침: 환자의 약 20%(5명 중 1명)에서 발생, 여성에게 더 흔함
• 발목 부종: 발목이나 다리가 붓는 증상
• 잇몸 부종: 잇몸이 붓는 증상

경고! 임신 중이거나 임신 계획이 있는 여성은 ACE 억제제를 복용해서는 안 됩니다. 태아 발달에 심각한 영향을 줄 수 있습니다.

5. 안지오텐신2 수용체 차단제(ARB) 부작용

ARB는 ACE 억제제의 대안으로 개발된 약물로, 현재 많이 사용되고 있습니다. 발사르탄, 텔미사르탄, 로사르탄 등이 대표적입니다. 주요 부작용은 다음과 같습니다:

• 잇몸 부종: 잇몸이 붓는 증상
• 발목 부종: 발목이 붓는 증상
• 고칼륨혈증: 혈중 칼륨 수치 상승
• 안면홍조: 얼굴이 붉어지는 증상

ACE 억제제에 비해 부작용이 적어 현재 많이 사용되고 있으며, 특히 젊은 환자나 콩팥 보호가 필요한 환자에게 좋은 선택입니다.

부작용 예방 및 대처 방법

고혈압약 부작용 발생 시 주의사항

1. 자가 중단 금지: 부작용이 발생했다고 해서 의사와 상담 없이 약물을 중단하지 마세요. 혈압이 다시 상승하여 위험할 수 있습니다.
2. 의사와 상담: 부작용 발생 시 반드시 처방한 의사와 상담하세요. 약물 용량 조절이나 다른 약물로 변경할 수 있습니다.
3. 정기적인 모니터링: 특히 약물 복용 초기 3-4개월 동안은 부작용 발생 여부를 주의 깊게 관찰하세요.
4. 복용 지침 준수: 처방에 따라 매일 같은 시간에 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다.

부작용 예방을 위한 생활 수칙

• 천천히 움직이기: 특히 누웠다가 일어날 때나 앉았다가 일어날 때 천천히 움직여 현기증을 예방하세요.
• 충분한 수분 섭취: 이뇨제 복용 시 탈수를 예방하기 위해 충분한 물을 마시세요.
• 균형 잡힌 식사: 칼륨이 풍부한 과일과 채소를 적절히 섭취하세요.
• 알코올 제한: 알코올은 고혈압약의 효과를 방해하거나 부작용을 악화시킬 수 있습니다.
• 약물 상호작용 주의: 다른 약물이나 보충제를 복용하기 전에 의사나 약사와 상담하세요.

자주 묻는 질문

Q. 고혈압약은 평생 먹어야 하나요?

대부분의 경우 고혈압은 완치보다는 관리가 필요한 만성질환입니다. 생활습관 개선(체중 감량, 저염식, 운동)으로 혈압이 정상화되면 의사와 상담 후 약물 용량을 줄이거나 중단할 수도 있지만, 많은 환자가 장기간 약물 치료가 필요합니다. 혈압이 정상이라도 의사와 상담 없이 임의로 약을 중단하면 위험할 수 있습니다.

Q. 고혈압약을 복용하면 성기능에 문제가 생긴다는 말이 사실인가요?

일부 고혈압약, 특히 오래된 베타차단제나 이뇨제는 성기능 장애를 유발할 수 있습니다. 하지만 최근에 개발된 약물들은 이런 부작용이 크게 개선되었습니다. 특히 ARB나 최신 CCB는 성기능에 미치는 영향이 적습니다. 성기능 문제가 발생하면 의사와 상담하여 다른 종류의 약물로 변경하는 것이 가능합니다. 고혈압 자체도 성기능 장애의 원인이 될 수 있으므로, 혈압 조절이 중요합니다.

Q. 고혈압약은 언제 복용하는 것이 가장 효과적인가요?

일반적으로 고혈압약은 매일 같은 시간에 복용하는 것이 좋습니다. 보통은 아침에 복용하도록 처방이 나옵니다. 하지만 이는 개인의 혈압 패턴, 약물 종류, 생활 패턴에 따라 달라질 수 있으므로, 가장 적절한 복용 시간은 의사와 상담하여 결정하는 것이 좋습니다. 특히 이뇨제는 밤에 복용하면 수면 중 화장실에 자주 가게 될 수 있으므로 아침에 복용하는 것이 좋습니다.

결론

고혈압약은 각각 다른 작용 기전과 부작용 프로필을 가지고 있으며, 개인의 상태에 맞는 적절한 약물 선택이 중요합니다. 부작용이 발생했을 때는 절대 자가 판단으로 약물을 중단하지 말고, 반드시 의사와 상담하여 적절한 조치를 취해야 합니다. 고혈압은 장기적인 관리가 필요한 질환이므로, 약물 치료와 함께 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.

※ 개인의 상태에 따라 의사의 진단과 처방은 달라질 수 있으므로, 최종 복용 관련된 판단은 반드시 전문의와 상담하시기 바랍니다.

고혈압약 복용법: 올바른 관리와 약물치료 주의사항 총정리

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고혈압약은 어떻게 작용할까? - 이뇨제와 안지오텐신 수용체 차단제의 원리

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