
불안과 초조함으로 일상생활이 힘드신가요? 갑자기 심장이 두근거리며 숨이 가빠지는 공황발작을 겪고 계신가요? 오늘은 이러한 증상 완화에 도움을 주는 향정신성의약품 자낙스(Xanax)에 대해 자세히 알아보겠습니다. 자낙스는 불안장애와 공황장애 치료에 널리 사용되는 약물로, 올바르게 사용한다면 증상 완화에 큰 도움이 될 수 있습니다.
자낙스 개요
제품명: 자낙스 (Xanax)
제조사: 비아트리스코리아
주성분: 알프라졸람 (Alprazolam)
약효분류: 벤조디아제핀계 항불안제
제형: 정제 (0.25mg, 0.5mg)
전문/일반: 전문의약품, 향정신성의약품
자낙스는 알프라졸람을 주성분으로 하는 벤조디아제핀계 약물로, 중추신경계에 작용하여 뇌의 신경 활동을 안정화시키는 효과가 있습니다. 이 약물은 GABA(감마 아미노부티르산)라는 신경전달물질의 활성을 증가시켜 뇌의 과도한 활동을 억제함으로써 불안 증상을 완화합니다.
자낙스는 향정신성의약품으로 분류되어 있어 의사의 처방이 필요하며, 오남용 시 신체적, 정신적 의존성이 생길 수 있으므로 의사의 지시에 따라 정확히 복용해야 합니다.
효능·효과
자낙스는 다음과 같은 상태의 치료에 사용됩니다:
- 불안장애의 치료 및 불안증상의 단기완화: 일상적인 불안부터 심한 불안장애까지 다양한 불안 상태를 개선합니다.
- 우울증에 수반하는 불안: 우울 증상과 함께 나타나는 불안감을 완화합니다.
- 정신신체장애에서의 불안·긴장·우울·수면장애: 위·십이지장궤양, 과민성대장증후군, 자율신경실조증 등 신체 질환과 연관된 정신적 증상을 개선합니다.
- 공황장애: 급작스럽게 발생하는 극심한 불안과 공포감, 호흡곤란, 심계항진 등의 증상을 특징으로 하는 공황장애 치료에 효과적입니다.
자낙스는 보통 단기 치료용으로 처방되며, 장기간 사용 시 내성과 의존성이 생길 수 있습니다. 또한 수면 유도제로도 사용될 수 있지만, 일반적으로 수면제로 사용하기보다는 불안 증상 완화를 주목적으로 합니다. 이는 자낙스가 다른 전문 수면제에 비해 수면 구조에 미치는 영향이 다르고, 의존성 가능성이 있기 때문입니다.
용법·용량
자낙스는 개인의 상태에 따라 용량을 조절하는 것이 중요합니다. 일반적인 용법·용량은 다음과 같습니다:
성인 용량
증상 | 권장 용량 | 최대 용량 |
---|---|---|
일반 불안장애 | 1회 0.25-0.5mg, 1일 3회 | 1일 4mg |
정신신체장애 | 1일 1.2mg (3회 분할) | 1일 2.4mg |
공황장애 | 초회량 0.5mg, 3-4일 간격으로 조절 | 1일 5-6mg (3-4회 분할) |
특수 환자군
- 고령자, 간장애 환자, 쇠약환자: 1회 0.25mg, 1일 2-3회로 시작
- 정신신체장애 고령자: 1회 0.4mg, 1일 1-2회 (최대 1일 1.2mg)
주의사항:
- 가능한 최저 유효량으로 최단기간 투여하는 것이 원칙입니다.
- 투여 용량 및 기간에 따라 약물 의존성의 위험이 증가할 수 있습니다.
- 투여 유지의 필요성을 자주 재평가해야 합니다.
- 치료를 중단할 때는 갑자기 중단하지 말고 3일 간격으로 0.5mg 이하로 서서히 감량하는 것이 좋습니다.
자낙스는 종종 "필요시(prn)" 처방되기도 합니다. 이는 불안 증상이 심할 때만 복용하라는 의미로, 불안 발작이나 급성 불안 상태에서 증상 완화를 위해 필요할 때만 복용하는 방식입니다. 이러한 방식은 약물에 대한 의존성 발생 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
사용상의 주의사항
다음 환자에는 투여하지 말 것
- 이 약이나 다른 벤조디아제핀계 약물에 과민증이 있는 환자
- 급성 폐쇄각녹내장 환자
- 케토코나졸, 이트라코나졸 투여 환자
- 중증 근무력증, 호흡부전, 간부전 환자
- 정신병적 우울증, 양극성 장애 환자
- 수면 무호흡증 환자
- 약물·알코올 의존 병력자
- 임신 후기 여성
일반적 주의사항
- 운전 및 기계조작: 졸음과 주의력 저하가 발생할 수 있습니다.
- 알코올 병용: 중추신경 억제작용이 강화되어 위험합니다.
- 의존성 및 금단: 장기 사용 시 신체적·정신적 의존 가능성이 있으며, 중단 시 불면·불안·경련 등 금단 증상이 발생할 수 있습니다.
- 자살 위험: 우울 증상이 있는 환자는 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.
- 임신 및 수유: 태아와 영아에게 해로울 수 있으므로 사용을 피해야 합니다.
병용금기
자낙스는 다음 약물과 병용 시 위험할 수 있으므로 주의가 필요합니다:
절대 병용금기
- 케토코나졸, 이트라코나졸: 대사 억제로 혈중 농도 증가
신중 병용
- 마약성 진통제, 바르비탈계, 항우울제, 항히스타민제, 알코올
- 시메티딘, 플루옥세틴, 네파조돈, 플루복사민, 디곡신 등
이상반응(부작용)
자낙스 복용 시 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다:
흔한 부작용 (10% 이상)
- 졸음, 피로, 기억력 저하, 구강건조, 변비
덜 흔한 부작용 (1~10%)
- 두통, 어지러움, 구역, 시야 흐림, 체중변화
드문 부작용 (1% 미만)
- 간기능 이상, 황달, 성기능장애
심각한 부작용
- 호흡곤란, 자살 생각, 발진, 입술·혀 부종
- 비정상적 흥분, 황달
보관방법
- 어린이 손이 닿지 않는 곳에 보관
- 1~30℃ 실온 보관, 직사광선·습기 피함
- 다른 용기에 옮기지 말 것
- 유효기간 지난 약은 폐기
- 향정신성약이므로 다른 사람에게 양도 금지
자주 묻는 질문
Q: 자낙스를 장기간 복용하면 어떤 위험이 있나요?
A: 내성, 신체·심리적 의존, 인지 기능 저하 위험이 있으며, 장기 사용 시 정기적 평가가 필요합니다.
Q: 자낙스 복용 중 술 마셔도 되나요?
A: 절대 금지입니다. 함께 복용 시 혼수, 호흡억제, 사망 위험이 있습니다.
Q: 자낙스를 수면제로 사용해도 되나요?
A: 진정 효과는 있으나 주목적은 불안 치료이며, 장기 수면용으로 적절치 않습니다.
결론
자낙스(알프라졸람)은 불안장애, 공황장애, 정신신체장애에 효과적인 향정신성 의약품입니다. 의사의 지시에 따라 적절한 용량으로 단기간 사용하는 것이 원칙이며, 남용을 피하고 금단 증상 예방을 위해 점진적 감량이 중요합니다.
복약지도: 졸음 유발 가능성으로 운전·기계조작 주의, 음주 절대 금지, 복용 중단 시 반드시 의사와 상담 후 감량하세요.
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